Nella parte superiore del foglio è rappresentata la veduta della chiesa di San Bartolommeo a Musignana che, come si apprende dalla descrizione, viene donata all’Ospedale di Santa Maria Nuova dai Popolani del Poggio alla Croce e con la Bolla di papa Giulio II del 23 luglio 1550 viene unita all’Ospedale e annessa alla chiesa parrocchiale di San Cerbone. Nella parte inferiore del foglio è riportata invece una pianta che rappresenta il “polloneto” ed un piccolo appezzamento di terreno sodo di pertinenza della chiesa, che si estendono complessivamente su una superficie di stiora 18, panora 10, pugnora 2 e confinano con i beni del marchese Giugni e del cav. Martelli.